Le Reste à Charge …?

Le RAC  ou Reste à Charge qu’est ce que c’est?

C’est ce montant que vous devez payer quand l’assurance maladie (cnamts, RSI ou MSA) et la mutuelle (assurance santé) ont payé ce qui correspond à leur part (variable selon le contrat de soin  ou votre situation médicale). Il est un montant qui reste à votre charge.

Les personnes en affection de longue durée ont un statut particulier vis à vis du régime obligatoire (Assurance Maladie) et ne paient pas les soins qui concernent la maladie pour laquelle ils sont pris en ALD (affection longue durée).

 

Leur Reste à charge pour l’ALD devrait donc être proche de zéro.

Est ce vraiment le cas?

Cependant notre étude ( basée sur des données d’enquêtes menées auprès des patients et de leurs familles et autres bases de données) nous apprend que ces personnes présentent du fait de leur maladie des montants restant à leur charge de plusieurs milliers d’€uros.

  • Le RAC est de 0 € / an pour 30% des personnes (voila qui est fort bien)
  • Il atteint plus de  9800 € pour d’autres patients
  • avec des montants proches de 1200 € /an pour des patients CMU.

Quelles peuvent en être les raisons ?

  • Une non revalorisation des frais réels par l’Assurance maladie ?
  • Des dépenses inconnues des bases de données de l’assurance maladie  ?
  • Des disparités régionales dans la prise en charge de certains soins?
  • Une rédaction des prescriptions médicales inadaptée ?
  • Des besoins indispensables non pris en charge ?
  • Des actes indispensables non remboursés?
  • des coûts de soins indirects que personne ne prend en charge ( arrêt de travail , achats d’équipements, garde des autres enfants, transports hors horaires réguliers…..)?
  • Des actes médicaux ou médecines alternatives (cures, massages, psychologues pour la fratrie, ergothérapie…) ?

Concernant les patients en ALDL 17: maladies héréditaires du métabolisme ( voir bibliographie des professeur de Lonlay et  Saudubray*..)

Les  plus gros Reste à charge sont les véhicules handicapé, l’optique et l’audioprothèse (ce RAC est hormis les véhicules handicapés commun à la population dans son ensemble).

Viennent ensuite les transports, les produits de régime adaptés et variant légèrement l’ordinaire de ces patients.

 

 

Nos clients nous font confiance

Les enquêtes patients à Necker

Les enquêtes patients  réalisée à l’hôpital Necker ainsi que celles réalisées pour VML et Les feux follets seront disponibles sur leur sites dans la mesure de leur anonymisation .Nous remercions l’ensemble des équipes soignantes ainsi que des parents et enfants atteints de maladies rares qui ont participé à ces enquêtes.

Prochainement nous présenterons ici les conclusions de ces enquêtes afin que soient visibles les reste à charge supportés par les patients et leurs familles et  de permettre une meilleure prise en charge des patients et d’identifier quels sont les motifs (qu’est ce qui est indispensable pour un patient atteint de maladies rare et qui n’est pris en charge par aucun organisme à ce jour) de cette double peine.

 

Axeval – santé  

Forçons le destin
Informer précisément permet de s'orienter vers des solutions adaptées.

vu dans la presse

Soins coordonnés fait honneur à notre engagement citoyen:

en publiant les actions et missions de l’association Orph-Aide que nous avons créée pour aider et soutenir des patients atteints de maladies rares et chroniques. Nous sommes fiers de contribuer à améliorer la vie de nos patients

ici l’article

Nous sommes heureux de vous relayer le communiqué de l’interview réalisée par les médecins généralistes de l’association soins coordonnés et vous invitons à nous rejoindre et nous apporter soutien et commentaires
Catherine Baron de

Axeval réalise des enquêtes patients

Axeval -santé réalise des enquêtes patients pour améliorer leur prise en charge médicale .

enquête patients en cours

  1. Reste à charge ds patients atteints de maladies héréditaires du métabolisme (Necker MHM service de pédiatrie)
  2. Évaluation et profil des patients atteints de phénylcétonurie – évaluation du reste à charge
  3. Évaluation et profil des patients atteints de maladies lysosomales – évaluation du reste à charge